為加快推動疾病診斷相關分組(DRG)付費改革工作,助力打造全國領先的中醫藥事業發展新高地,切實提高我市中醫藥服務供給的質量、效率和可及性,南京市醫療保障局決定采用南京市中醫院、用友網絡科技股份有限公司共同研發的中醫DRG研發成果,開展南京地區中醫DRG分組試點工作,并統一納入DRG付費管理。

DRG是目前世界公認的比較先進、科學的醫院評價系統,綜合考慮了疾病的嚴重程度和復雜性,同時也考慮了醫療需求和醫療資源的消耗程度,是一種使病例能夠較好地保持臨床同質和資源同質的組合工具。前期,我院圍繞中醫肛腸痔病、肛瘺、肛裂三個病種,開展了中醫DRG分組的研發工作。該項研發工作在院領導的高度重視與指導下,由科研部牽頭,聯合相關職能科室及肛腸科,與用友網絡科技股份有限公司組成研發團隊,以科研項目的形式推進中醫DRG分組與應用研發。經過不斷的研究論證,成功研發形成中醫肛腸DRG分組與成本核算標準,為中醫DRG分組及運營管理體系的建立奠定了基礎。
中醫DRG分組與成本核算標準的成功研發提示我們:1. 醫院管理模式的創新要結合國家重大需求快速切入,投入研發,把握政策時間窗,為國家相關方針政策制定提供參考依據。2. 管理形式及特色方面,通過采取院企合作協同攻關的形式,形成跨學科、跨部門管理研發模式,以產學研合作催生產品與成果產出。3. 在中醫DRG分組模式探索與管理中,將本院國家“中醫肛腸病學”重點學科相應病種作為研究對象,以其自身的學科優勢及影響力,優先探索中醫DRG應用新模式,從而以點帶面,逐步推廣。
各學科應結合自身特色與優勢,積極探索中醫DRG分組及應用,把握國家醫保支付改革趨勢,積極開展跨學科、跨部門的合作,為學科及醫院發展提供創新動力,為國家醫保支付方式及醫療機構健康發展作出貢獻。(科研部)